本報訊(記者 馬相)12月30日,記者從西安市醫(yī)療保障局獲悉,《陜西省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2022年)》(以下簡稱《2022年藥品目錄》)已發(fā)布。自2022年1月1日起,我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險統(tǒng)一執(zhí)行*新版的《2022年藥品目錄》。
記者梳理發(fā)現(xiàn),與原藥品目錄相比,共74種藥品新增進入《2022年藥品目錄》,其中國家談判藥品67種、直接入常規(guī)目錄的有7種。還有11種藥品被調(diào)出目錄。從談判情況看,此次新入的67種國家談判成功藥品中,西藥64種、中成藥3種,平均降價61.71%。調(diào)整目錄后,西藥和中成藥共2903種,其中西藥部分1285種,中成藥部分1343種,協(xié)議期內(nèi)談判藥品275種(西藥213種、中成藥62種)。另外,還有基金可以支付的中藥飲片892種。
據(jù)了解,2022年1月1日起,參加我市城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的人員使用《2022年藥品目錄》中甲類藥品所發(fā)生的費用,分別按照城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的規(guī)定支付;使用乙類藥品所發(fā)生的費用(含特藥),須由參保人員個人按照一定比例先行自付相應(yīng)的費用后,(參保職工個人先行自付比例為4%、城鄉(xiāng)居民個人先行自付比例為5%),再分別按照城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的規(guī)定支付;工傷保險和生育保險在藥品費用支付時不分甲、乙類,按工傷保險和生育保險的規(guī)定支付。對已納入基金支付范圍的治療性醫(yī)療機構(gòu)制劑,仍按原規(guī)定執(zhí)行。
醫(yī)保目錄內(nèi)的集中帶量采購藥品,以中選價格為醫(yī)保支付標準。對同一通用名下的原研藥、參比制劑、通過一致性評價的仿制藥,以集中采購中選價格為該通用名藥品的支付標準;掛網(wǎng)價格低于中選藥品價格的同通用名藥品,以其實際價格作為該藥品的支付標準;對未通過一致性評價的仿制藥,按不高于同通用名下已通過一致性評價藥品的價格為支付標準(若集中帶量采購藥品為未通過一致性評價的藥品,以集中采購中選價格為該通用名藥品的支付標準)?;颊呤褂脙r格高于支付標準的同通用名藥品,超出支付標準的部分由患者自付。
【編輯:梅鐿瀧】
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